L’approche diagnostique d’un patient vertigineux se base en premier lieu sur un interrogatoire et un examen clinique minutieux. Cet examen doit évaluer le reflexe vestibulo oculaire, le reflexe vestibulospinal et l’équilibre du patient en général. 
Les examens complémentaires serviront ensuite à confirmer la suspicion diagnostique et quantifier les différents déficits suspectés.
L’évaluation du reflexe vestibulooculaire passe par l’analyse du mouvement oculaire spontané mais aussi suite a différentes épreuves et stimulations. Il permet également d’estimer l’influence de l’entrée proprioceptive cervicale sur son fonctionnement.
La VNS constitue donc un outil incontournable dans l’analyse fine de la stabilité oculaire , des nystagmus spontanés et provoqués. L’examen sous VNS est la pierre angulaire de l’approche diagnostique d’un patient vertigineux.